中心静脉导管胸腔留置闭式引流治疗气胸

气胸治疗具体措施有保守治疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术、经胸腔镜手术或开胸手术等。我院内科在6月分共3个病人接受中心静脉导管胸腔留置闭式引流与持续负压吸引治疗,分别肺组织受压90%、60%、70%,置管时间为6.7天、5天、3天。治疗效果显著。
传统的胸腔闭式引流术采用硅胶管16~22F导管插管引流,其优点为引流、排气效果好,但缺点为需要手术切开胸壁,操作复杂,对组织损伤较大,同时由于疼痛会影响呼吸,从而影响肺复张且此方法感染的机会较多,易造成皮下气肿,拔管后局部留有瘢痕等。
采用中心静脉导管胸腔留置闭塞引流治疗气胸,与传统治疗方法相比具有以下优点:
1、组织创伤小,患者所受痛苦小,患者活动方便,容易被患者接受,尤其适合体弱及年老患者;
2、操作简便,可单人操作,一次穿刺便可成功置入,不需切开,安全,固定性好,不会滑脱;减少了多次穿刺引起的脏器损伤,胸膜反应的机会;
3、留置管细而软有一定弹性,不会被压扁,扭曲,成角,不刺激损伤组织,从而对患者的呼吸小,利于肺复张;
4、术后并发症发生率低:减少胸痛、皮下气肿、肺水肿及感染等不良反应,无留置普通胸管引流术后的瘢疤形成,符合年轻人美容要求,更适合多次气胸复发患者;
5、容易固定方便患者活动,随患者体位的变动,有利于将胸腔积气完全引流,检查时可夹闭导管或延长管开关即可脱离水封瓶自主活动;
6、费用不高,易为患者所接受;
        7、本方法亦适宜用于胸膜裂口较大有大量气体排出者及张力性气胸,持续负压吸引后治愈。因此,使用中心静脉导管进行胸腔闭式引流联合负压吸引与传统方法相比具有无可比拟的优势。